Киста
Полость с жидкостью. Простые кисты — наблюдение; крупные и беспокоящие — пункция под УЗИ с цитологией; кисты с разрастаниями внутри — удаление.
Удаление доброкачественных образований
Киста, внутрипротоковая папиллома, листовидная опухоль — разные диагнозы с разной тактикой. Что‑то достаточно наблюдать, что‑то — пунктировать, а что‑то нужно удалить с запасом ткани. Главное — не путать их между собой.
Что это может быть
Внутрипротоковая папиллома
Разрастание в протоке, частая причина выделений из соска. Удаляется с участком протока; гистология обязательна — по УЗИ её не отличить от злокачественного процесса.
Листовидная опухоль
Похожа на фиброаденому, но склонна к быстрому росту и рецидиву. Удаляется с запасом здоровой ткани; объём зависит от гистологического типа.
Как проходит
Шаг 1
Диагностика
УЗИ; при выделениях — цитология отделяемого из соска; при необходимости биопсия или исследование протоков.
Шаг 2
Операция
Разрез по краю ареолы или по складке, удаление образования. Под местной или общей анестезией — в зависимости от объёма.
Шаг 3
Гистология
Окончательный диагноз в течение одной‑двух недель и решение, нужно ли что‑то ещё. В большинстве случаев — только плановое наблюдение.
Выделения из соска
Кровянистые или прозрачные выделения из одного протока — повод прийти, а не ждать. Чаще всего это папиллома, но проверить нужно обязательно.
Восстановление
Как после удаления фиброаденомы: домой в тот же или на следующий день, контрольный осмотр через неделю, спорт — через две‑три недели.
Стоимость
Зависит от вида образования, объёма операции и анестезии; пункция кисты и удаление папилломы — разные по сложности вмешательства. Точную сумму называем после консультации.
Частые вопросы
Нужно ли удалять кисту?
Простую кисту — нет, достаточно наблюдения. Пункция нужна, если киста крупная, болит или воспаляется. Удаляют кисты с плотным компонентом внутри или при неясной картине по УЗИ.
Чем опасна внутрипротоковая папиллома?
Сама по себе она доброкачественная, но по УЗИ и даже по биопсии её не всегда можно отличить от рака протока. Поэтому стандарт — удаление с полным гистологическим исследованием.
Листовидная опухоль — это рак?
В большинстве случаев — нет: листовидные опухоли бывают доброкачественными, пограничными и злокачественными. Тип определяет гистология после удаления, от него зависит дальнейшее наблюдение.
