Шаг 1
Обследование
Осмотр, УЗИ, гормональный профиль; при необходимости — консультация эндокринолога, биопсия.
Гинекомастия: обследование и операция
Увеличение грудных желёз у мужчин — чаще доброкачественное состояние, но сначала нужно исключить гормональные причины и опухоль. Если железа сформировалась и не уходит, вопрос решает операция.
Почему к онкологу-маммологу
Гинекомастия бывает истинной — разрастание железистой ткани, и ложной — избыток жировой. Тактика у них разная, и отличить одну от другой можно только на осмотре с УЗИ.
Кроме того, нужно исключить редкий, но существующий рак молочной железы у мужчин — особенно при одностороннем увеличении, плотном узле или выделениях из соска. Поэтому первый шаг — приём с УЗИ и анализами на гормоны, а не сразу операция.
Если причина в гормонах или препаратах, сначала работаем с ней вместе с эндокринологом. Операция — когда железа сформировалась и сама не уйдёт.
Как проходит
Шаг 2
Операция
Удаление железистой ткани через доступ по краю ареолы; при жировом компоненте — липосакция. Общая анестезия, около часа.
Шаг 3
Восстановление
Компрессионное бельё несколько недель, осмотры, гистологическое исследование удалённой ткани.
Подростки
Гинекомастия в пубертате часто проходит сама в течение одного‑двух лет. Оперируют после стабилизации, по показаниям и после обследования у эндокринолога.
Шов
Разрез по границе ареолы и кожи, после заживления практически не виден. При липосакции — только точки от проколов.
Стоимость операции
Зависит от формы гинекомастии — железистая, жировая или смешанная — и от объёма вмешательства. Точную сумму называем после консультации.
Частые вопросы
Это может быть рак?
Редко, но да — рак молочной железы бывает и у мужчин. Настораживают одностороннее увеличение, плотный узел, втяжение соска, выделения. Именно поэтому обследование проводит онколог-маммолог.
Вернётся ли гинекомастия после операции?
Железистая ткань удаляется, и расти ей больше нечему. Жировой компонент может вернуться при значительном наборе веса или на фоне гормональных причин, если они не устранены.
Можно ли обойтись только липосакцией?
Только при ложной, жировой гинекомастии. Железистую ткань липосакцией не убрать — её удаляют через небольшой разрез, часто в сочетании с липосакцией.
